随着人们生活水平和健康意识的提高，对自身用药安全也越来越重视，在门诊开处方时经常会有患者主动提问：“大夫，这药会不会伤肾啊？”对于已经有肾脏疾病的患者来说更是如此，那么究竟哪些药可能会伤害我们的肾脏呢？今天就给大家科普一下。
1抗生素类：抗生素的发明是人类医学史上一大进步，帮助我们对抗细菌、真菌、寄生虫等的肆虐，是我们手中强有力的武器之一。但近年来抗生素滥用问题日渐突出，人们可在很多药店里随便买到抗生素，“感冒”时自行服用抗生素的现象也普遍存在，在诱导细菌耐药的同时也增加了肾损害的发生。临床上应用的很多抗生素都有不同程度的肾损害，大剂量、长时间及联合用药时更易发生，肾毒性由大到小包括：
①氨基糖苷类：庆大霉素、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、链霉素、卡那霉素、新霉素等；其中以新霉素、卡那霉素、庆大霉素毒性作用最强。
②青霉素类：各种半合成青霉素均可诱发肾脏损害。
③头孢霉素类：以第一代头孢霉素最明显，二代以后肾毒性逐渐减轻。
④其他：多黏菌素、四环素族、两性霉素B、万古霉素以及磺胺类药物。
2、非甾体类抗炎药物(NSAlDs)：这是我们日常生活中应用非常广泛的一类药，老百姓口中的止痛药及很多感冒药里都含有这类药物，包括阿司匹林(乙酰水杨酸)、布洛芬、保泰松、萘普生(甲氧萘丙酸)、吲哚美辛(消炎痛)、吡罗昔康(炎痛喜康)等。
3、中草药：中草药不伤肝肾的观念需要改改了，许多中草药都可能引起肾损害，尤其是服用超量或在禁忌情况下应用时，植物类中草药主要有含有马兜铃酸的马兜铃、木通、防己、厚朴、细辛、青木香以及雷公藤、益母草等，之前广泛应用的冠心苏合丸、龙胆泻肝丸、妇科分清丸就因含有马兜铃酸而使很多长期应用的患者出现肾功能衰竭，甚至发现时就已经到尿毒症期；动物类中包括斑鳌、全蝎、蜈蚣、鱼胆、蛇毒等；矿物类中药包括含砷类中的砒霜、雄*、红矾，含汞类的朱砂、升汞、轻粉、含铅类如铅丹和其他矿物类如明矾等。
4、造影剂：随着临床造影剂的广泛应用，造影剂肾损伤发病率逐渐增高，以含碘造影剂常见，表现为急性肾功能衰竭，常见于原有肾功能不全、糖尿病或脱水的病人。
5、其他：包括抗肿瘤药物顺铂、氨甲蝶呤、亚硝基脲类；利尿剂及免疫抑制剂等等。
以上药物中，非甾体类消炎药、抗生素以及中草药是人们日常应用较多的，且很多时候没有经过医生或药师的指导，自行购买后服用，若用量过大或多种具有肾损害的药物同时应用，就可能引起肾损伤，因此，提醒大家在应用上述药物时需格外谨慎，在医生或药师指导下用药可大大提高用药安全，减少肾损害的发生。
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