《西游记》中有一段说的是孙悟空为朱紫国王治病，用锅底灰和白龙马尿混合制成丹药，并取名“马兜铃”！多少年来我一直以为这只不过是孙猴子随口一说的名词罢了。
可是后来学医之后，接触的多了才知道这“马兜铃”绝不是孙猴子张口一说那么简单。因为它让多少人倾家荡产、生不如死！
近日微博爆料原中国国家体操队队员田静不幸患上肾功能衰竭，急需要换肾的新闻。可是，这位年仅23岁的姑娘又为何会患上肾功能衰竭呢？
看下图这张田静的病例拍照：
其中提到：田静一月前因关节痛服用成分不详的中药后出现全身乏力、呕吐、尿异常。对于一个体操运动员来说长期的运动患有关节炎、关节疼痛可能很正常，常年的关节疼痛必定驱使她四处求医，如不出所料，一些“祖传秘方”肯定多次出现在她的生活中。
那么是不是她服用的中药导致肾功能衰竭呢？因为我不知道她服用中药的成分，不能妄下定论。可是我自己曾经管理我类似这样的病人。
她是一个50岁的苏北农村主妇，患有类风湿性关节炎二十余年，常年的关节僵硬疼痛，西医治疗效果不明显就求助于某民间著名老中医，前后服用了大约一个月中药后就出现全身严重浮肿，恶心呕吐，最可拍的是没有尿！后来到我手中，她的中药方我也仔细辨别过很长时间，虽然其它成分没完全看明白，但是却辨别出了“细辛”！这细辛是何方神圣，请继续往下看！
悲哀的是这位大妈不仅类风湿性关节炎没有治好，自己的肾功能也因此江河日下。但是，和田静相比这位大妈是幸运的，因为她找到了原因，因为她还有两个功能不全的肾脏可以风雨同舟！可是田静呢，她却是先天只有一个肾脏。所以当她的这个肾脏出现问题后，却没有了能够替代工作的另一个“它”！
到这里不得不提出一个概念：马兜铃酸肾病！顾名思义就是因为病人服用了含有马兜铃酸成分的药物后出现的肾脏功能损害！
那么马兜铃到底是什么？
马兜铃，别名水马香果、蛇参果、三角草、秋木香罐，中文名因其成熟果实如挂于马颈下的响铃而得。马兜铃为多年生的缠绕性草本植物。其根、茎、果实都称马兜铃，马兜铃有清肺降气、止咳平喘、清肠消痔的功效，其茎称天仙藤有理气、祛湿、活血止痛的功效，其根称青木香有行气止痛、解毒消肿的功效。
正因为马兜铃有这么多的效果，所以在中药界中广泛使用！使用广泛并不代表它没有问题！
年比利时学者VanherweghemJL报道了一些妇女在服用了一种叫做“苗条丸”的减肥药后出现了肾损害，而且停药后这种急性肾脏功能损害并没有缓解，在数月或1-2年内发展为终末期肾病，其中约1/3进行了肾脏移植！后来发现“苗条丸”中含有马兜铃的影子！美国FDA在年就曾经相继发布了两个有关含有马兜铃酸植物药物和食品的通告。
其实马兜铃就像断肠草一样它并不是某一种植物或药，而是一个科目的名称。马兜铃科(Aristolochiaceae）是被子植物门马兜铃目下的一个科，其下约有多种植物。其中几十种常用于中药，如木通、细辛、寻骨风、金耳环、杜衡、马兜铃、广防己、汉中妨己、青木香、马蹄香等。
可能这些成分你并没有直观的感受，可是如果我告诉你常见的排石冲剂、龙胆泻肝丸、金沙五淋丸都含有这种可致肾病的马兜铃酸时，你作何感想？特别是排石冲剂，有多少人曾经用过！
这种含有马兜铃成分的中药主要被用于华人地区。据调查台湾有12%的人患有慢性肾病，发病率居世界首位，台湾医学界认为其主要因素就是群众服用了含马兜铃酸的草药。
而在大陆地区可能情况更糟糕，因为国内不仅中医遍地，更是骗子成群。这些人滥用、错用中草药！比如含有马兜铃酸的木通，中国药典记载每日用量3-6克，且不能长时间使用。可是有病例报道显示有人用木通20克每日！你到农村集镇上看着那些吆喝祖传秘方专治关节炎、风湿病、哮喘、心脏病等等的骗子们，他们手里的东西，可能大多含有马兜铃酸！又医院肾脏病科调查，几乎每年都有服用成分不详中药后出现肾功能不全甚至肾功能衰竭的病例！
所以如果你非要使用含有马兜铃酸的药物，一定要注意适量适时！大剂量短期或小剂量长期使用都会导致马兜铃酸肾病！稍不小心你就有可能要面临“尿毒症”！
所以孙猴子还算是有良心，没有真的给国王用“马兜铃”！不然这国王如果发生了肾功能衰竭该怎么办？
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