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急性胰腺炎是消化系统中较为常见的疾病，具有病情发展快、并发症多的特点，该病患者如疾病迅速恶化极易产生各种严重并发症，甚至导致多器官功能的衰竭，临床总死亡率为7%-20%，因此早期诊断和治疗显得尤为重要。血清淀粉酶和尿淀粉酶测定是最广泛的胰腺炎诊断指标，在胰腺疾病时，淀粉酶活性的升高和降低有助于胰腺炎的诊断。
淀粉酶
〖参考区间〗
EPS-G7法：血清/血浆：25～U/L；尿液：U/L
〖样本要求与保存〗
血清和血浆，血清首选。尿液可收集24h尿或随机尿，不添加防腐剂。
〖临床意义〗
①急性胰腺炎。血清淀粉酶发病2-12h开始升高，12-24达峰值，2-5d下降至正常水平，升高时在参考区间的5-10倍，峰值时可达参考上限的20倍。尿淀粉酶开始更早，达峰值时间慢，持续5-7d。重症胰腺炎，血清淀粉酶可达倍以上，检测阳性率为92%。
②胰腺炎并发症。胰腺假性囊肿、胰腺脓肿时淀粉酶活性多持续升高也会升高。
③非胰腺疾病。流行性腮腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎、酒精中毒、肾功能不良等均能引起淀粉酶升高。
④肾功不全时，尿淀粉酶降低，血清淀粉酶升高；其余降低多见于胰腺组织速坏死、肝炎、肝癌等，淀粉酶降低，临床意义不大。
淀粉酶活性高低≠胰腺损伤程度
①淀粉酶活性升高程度不与胰腺损伤程度相关，病情轻者升高，重者（暴发性胰腺炎）因腺泡严重受损，所以血清淀粉酶不升高。
②怀疑急性胰腺炎时，应连续监测血清和尿淀粉酶，还应检测临床和其他检测，如胰脂肪酶。
③急性胰腺炎时尿淀粉酶升高早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶，对于急性胰腺炎后期，检测尿淀粉酶更有意义。
④临床上，超过U/L有诊断意义，超过U/L就可以怀疑急性胰腺炎。
⑤虽然淀粉酶目前作为急性胰腺炎诊断的首选指标，但特异性和敏感性都不够高。治疗胰腺疾病过程中，应联合应用血清、尿淀粉酶和胰脂肪酶，能更有限的诊断、治疗和预后。
如何区分轻症或重症急性胰腺炎
问：如何区分轻症或重症急性胰腺炎？
答：多数重症胰腺炎患者经历了不同时间的轻症阶段，因此在起病72h内对轻症患者应密切观察患者病情变化，如出现下列任意情况，应考虑重症急性胰腺炎：
1.出现全身炎症反应综合征；2.出现器官衰竭；3.起病后72h的胰腺CT评分≥6分；4.APACHEⅡ评分≥8。
延伸阅读：
起病后72hCT对胰腺病变的分级：
CT严重指数＝未增强＋增强CT积分，最高10分，≥6分为重症。
长按