十几年前，洪大妈有天洗澡时发现肚脐眼上多了个小包。这个软软的小包有点奇怪，用手一按就溜回去了，平躺着也是没有的，但是一站起来或者用力屏气就出来了，除此以外，没啥不舒服，也就没太当回事。
渐渐地，小包“长大了”，变成一个鸡蛋那么大，还不容易按回去。有时候，肚脐周围会有点隐痛。
于是，洪大妈就去看医生。医生告诉她，这个病叫“脐疝”，是俗称的“小肠气”的一种，也就是肚脐这里的腹壁破了一个洞，肚子里的东西，比如肠管、网膜都钻出来了，要尽快手术才能治好。洪大妈一听要手术就害怕了，所以一直就拖着没去处理。
一直到了今年，有一天洪大妈和人坐着聊天，时间长了一下子站不起来，于是她用力一站，却不对劲！肚脐一阵剧痛，赶紧回家躺一会儿，可是痛得越来越厉害，还吐了。仔细一看，肚脐上的包一下子大得像个香瓜一样，颜色有点暗，感觉很硬，一碰就剧痛。
送到家附近的卫生院，医生一看，是脐疝嵌顿，也就是肠子卡在肚脐上，肠梗阻了，医院里去开刀，否则可能有危险。
这下洪大妈再也不敢拖延了，家里人赶紧把她送到浙江大学医院下沙院区。
急诊医生一看洪大妈的情况，马上联系了疝和腹壁外科中心的*迪宇副主任医师，尽管是休息天，*医院，马上安排了急诊手术。
手术中发现，洪大妈肚脐上已经有一个直径3厘米的洞！更糟糕的是，因为洪大妈拖的时间比较久，肠管已经穿孔，并且造成了腹膜炎。
*医师把部分坏死的肠管切除，仔细把被污染的腹腔冲洗干净，然后把切口连同肚脐的洞一起缝合起来。
手术很成功，术后没几天就能吃东西，肚子也不痛了，洪大妈现在已经顺利出院。
脐疝是什么？脐疝是一种很常见的疾病，婴幼儿中多见，倒是成年人得的比较少。
成年人得这个病，往往是因为肥胖、便秘、慢性咳嗽、前列腺肥大等等，导致腹腔压力增高，脐部腹壁组织逐渐薄弱破裂，最后肠管等腹腔脏器就会钻出来。
脐疝刚开始时，一般都不大，症状也不明显，很容易被忽略。脐疝看似小病，但其实暗藏杀机，因为它的缺损比较小，而周围组织比较硬，一下子不注意，突然用力，肠子就会被挤出来，卡在口子上，引起肠梗阻，专业术语叫疝嵌顿。
时间久了，卡住的肠子因为血液供应停止就会坏死，导致肠穿孔，继而引起腹腔严重污染，甚至会导致感染性休克而危及生命。
这位洪大妈就是一个典型的治疗严重被拖延的病例，如果能及时手术，她的病情不会如此严重，手术效果也会更好。
脐疝怎么治疗？脐疝必须通过手术来治疗。
缺损较小的疝，如果没有肥胖等因素，局麻下做个小切口缝几针就能解决问题，术后当天就能出院，恢复也会很快。
比较大的疝，或者有腹腔压力增高等因素的，我们需要修补材料来补，像补丁补衣服一样。这种手术可以在腹腔镜下微创完成，只要在腹部做2-3个小切口，手术风险小，恢复也很快，复发率极低。
但如果像洪大妈这样严重的情况，往往就需要做开放手术了，有时还要切除坏死的肠管，手术的难度和风险会大大增加，患者术后恢复会慢得多，还容易出现并发症。
最后，*医师再次强调，脐疝并非小病，一旦发现请一定及时治疗，切莫将疾病拖到很严重的程度再来就诊。
有关疝的更多相关信息，你一定还有很多疑问吧？下周五，医院疝外科*迪宇医师进行语音直播，为大家详细解答相关问题。
直播时间：6月11日18:30收听方式：扫描进入直播间*迪宇
副主任医师
专长：擅长腹股沟疝、腹壁疝、切口疝和各种腹壁疾病的诊治，胆石症、胃食管反流性疾病和食管裂孔疝、肝硬化、门脉高压症的外科治疗，擅长多种腹腔镜手术，尤其专注于疝和各种腹壁疾病、胃食管反流病和门脉高压症的腹腔镜手术。
门诊时间：
周四全天（庆春院区）
周一上午（下沙院区）
来源：医院
作者：疝外科*迪宇
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