邻居的老李患上了糖尿病,每次都都说自己得了“富贵病”,想自己在年轻时那饥肠辘辘的年代倒是一身轻松,啥病都没有,如今儿女都大了,生活好了,倒得了糖尿病。去医院办了慢病,按照医生开具的药品按时服药,血糖控制得还好。老李平时爱喝几口,他认定了一种生活中常见的抵消法,在外大餐后,自作主张地加大自己原来服药剂量,误认为饮食增加了,多吃点降糖药就可以把多吃的食物抵消掉,其实这是错误的。老李不限制饮酒,认为酒没有热量,当然也是错误的。
老李有时大吃大喝,有时又滴米不进。这样做不但令饮食控制形同虚设,而且加重了胰腺负担的同时,也增加了低血糖及药物过量、药物毒副作用的风险,非常不利于病情的控制,而且体重也会有上升的趋势。
酒的热量(7.3Kcal/g)非常高,仅次于脂肪(9Kcal/g),远远高于碳水化合物(4Kcal/g)和蛋白质(4.1Kcal/g).因此,糖尿病患者不能贪杯,在餐桌上应该将饮酒改为饮水,而且要严格做到定时定餐。
当糖尿病患者发现药物控制没有达到预期效果时,想改为胰岛素治疗,认为有了胰岛素就天下太平,不再需要费神控制饮食了。其实,胰岛素治疗的目的也只是为了血糖控制平稳。其使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整。如果饮食不控制,血糖会更加不稳定。因此,配合营养治疗对于胰岛素治疗是非常必要的。
老李还说“老伴连水果都不让吃,活着还有什么意思。”实际上,完全戒避水果是不适宜的,因水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质,这些对于糖尿病患者都是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖,其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加,所以,糖尿病患者在血糖已获控制后并非一概排斥水果。关键是如何吃,吃多少的问题。水果的吃法也要讲究,不要在进餐后马上吃,最好选择在两餐之间或睡前进食。一开始还是试探着吃,即在吃后2小时测尿糖,若尿糖增加则需减量;如水果减量后尿糖仍高时,应适当减少主食量。
10g以下青梅、西瓜、甜瓜、椰子、橙、柠檬、葡萄、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、橄榄
11-20g香蕉、石榴、柚、苹果、梨、荔枝、芒果
超过20g枣、红果、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆
以前老张觉得动物油更有营养,也更香,为了避免血糖过高,1年多没有买过动物油,只吃植物油,每次主食也以小米、玉米、高粱米为主。其实,无论动物油还是植物油都是脂肪,只要是脂肪就属于高热量食物。无论动物油和植物油10g都产生90Kcal热量。如果不控制脂肪就容易超过每日所规定的总热量,使体重增加而影响血糖的控制。
糖尿病的进食方法有哪些?
(1)宜少食多餐,一日不少于三餐,有条件者可在上、下午安排进食及睡前进食,即保证吸收,又减轻对胰岛素负担。
(2)早餐量要少,上午肝糖原分解旺盛,易发生早餐后高血糖。如一日三餐比可分为五分之一、五分之二、五分之二。
(3)进餐时间要规律。
(4)少吃零食。